[A+] 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)
![[A+] 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/1080/1079436-0001.gif)
![[A+] 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/1080/1079436-0002.gif)
![[A+] 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/1080/1079436-0003.gif)
![[A+] 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/1080/1079436-0004.gif)
분야
hwp2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
8. 참고자료
⇒정의: 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없는 것을 말한다.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “가래가 많은데 잘 안 나와요. ”
(2) “답답해요. ”
▷ 객관적 자료
(1) 기침할 때마다 그르렁거리는 가래 소리 들림.
(2) 기침이 비효율적이며 여러번 기침해도 객담이 잘 배출되지 않음.
(3) 흡인(Suction)시행 시 누렇고 흰 색깔이 섞인 끈적한 객담 다량 배출됨.
(4) 폐 청진 시 수포음 들림.
(5) 호흡수 25~30회/분으로 빠르며 불규칙적인 양상임.
(6) 동맥혈산소포화도(SPO₂) 85~90% 범위에서 측정됨.
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
약학정보원: http://www.health.kr
정말 열심히 직접 자료를 찾아가며 작성했습니다.
간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
가독성 GOOD, 퀄리티 BEST 자료입니다!
보시면 분명히 도움됩니다. A+받으세요!! ^^ 감사합니다.
