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![[간호학] 가와사키 아동 간호과정-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209630-0003.gif)
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![[간호학] 가와사키 아동 간호과정-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209630-0005.gif)
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![[간호학] 가와사키 아동 간호과정-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209630-0010.gif)
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![[간호학] 가와사키 아동 간호과정-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209630-0012.gif)
![[간호학] 가와사키 아동 간호과정-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209630-0013.gif)
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분야
hwp1)원인 또는 유발요인-------------------------------2
2)주 증상 및 주요 검사-----------------------------2
3)감별진단을 요하는 질환---------------------------3
4)치료------------------------------------------3
5)합병증 및 예후----------------------------------4
Case study---------------------------6
사정--------------------------------------------6
건강문제-----------------------------------------7
투약--------------------------------------------10
간호과정-----------------------------------------12
평 가-------------------------------14
1) 원인 또는 유발요인
아직 명확한 원인은 규명되지 않았으나 크게 감염에 의한 견해와 면역체계의 이상에 의한 견해가 있다.
감염에 의한 견해의 근거 :
① 병의 발생빈도를 보면 계절에 차이가 있다.(겨울과 봄에 주로 발생)
② 지역에 따라 발생 분포의 차이가 있다
③ 5세 미만의 영유아에게서 발생한다.(성인에게서는 거의 일어나지 않음)
④ 병의 증상이 성홍열, 홍역과 흡사한 점이 있다.
2) 주 증상 및 주요 검사소견
① 주 증상
첫째, 열이 5일 이상 계속되며, 항생제나 해열제를 써도 열이 내리지 않는다.
둘째, 손바닥, 발바닥이 빨갛게 되면서 부어오른다.
셋째, 피부에 다양한 모양의 발진이 생긴다. 때로는 두드러기 같은 모양으로 생기기도 하고 때로는 홍역 같은 모양으로 생기기도 한다.
넷째, 양쪽 눈의 흰자위 즉, 결막에 빨갛게 충혈이 생긴다.
다섯째, 입술이 빨갛게 되고 갈라지며 혀는 딸기 모양을 하게 된다.
여섯째, 목 주위의 임파선이 부어올라 아파서 만지지 못하게 한다. 보통 커다랗게 한 개가 부어오르며 고름이 생기는 일은 없다.
② 주요 검사 소견
ⓐ 백혈구 증가 : 중성 백혈구의 shift to left , leukopenia는 거의 없다
ⓑ 경도의 빈혈 : Acute stage에, 발열이 오래 지속 될수록, 관상동맥병변이 생길수록 증가한다.
ⓒ ESR 항진, CRP (+) : 4~6주 정도 지속 된다
ⓓ 저 알부민증, SGOT/SGPT의 상승
ⓔ 혈소판
☞Thrombocytopenia : 심한 관상동맥 질환이나 심근 경색시에는 오히려 감소 한다.
☞Normal : 대개 발병 1주에는 정상 소견을 보인다
☞Thrombocytosis : 아급성기인 2~3주때부터 상승하기 시작한다.
ⓕ EKG : PR 및 QT 간격의 연장, 이상 Q파, 낮은 전위차, ST 분절 및 T파의 변화, 부정맥 소견을 보인다.
ⓖ 심초음파
☞발병 7~8일경 관상동맥 벽의 휘도가 증가하여 확대병변을 보이기 시작한다
☞발병10~20일 사리에는 40~45%가 일과성의 확대병변을 보이며 일부는 점차 소실한다.
☞발병 30일경 20%전후의 확대병변이 남게 된다.
☞발병 2개월 전후에서 확대성 병변을 보이는 경우는 약 10% 정도이며, 발병1~2 년 후에는 3~7% 정도의 잔존율을 보인다
