![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0001.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0002.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0003.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0004.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0005.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0006.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0007.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0008.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0009.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0010.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0011.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0012.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0013.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0014.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0015.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0016.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0017.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0018.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0019.gif)
![[사례중심학습]명성 대학 병원 감염 사례를 통한 질 향상 접근전략-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/460/459441-0020.gif)
분야
pptQ2> 현재 우리나라의 병원 감염에 대한 제도나 관리 시스템을
알아봅시다
Q3> 병원 감염에 대해 주요 선진국은?
개발도상국들은 의료제도에 있어서도 transition 단계
(a phase of health transition)
가난, 높은 인구밀도, 대량 이주, 의료 사회기반 시설의 실패,
그리고 건강관리 시설, 약제에 있어 제한된 상황
선진국에서 감염관리는 정치적으로 민감한 문제이다.
공중보건을 향상시키고 비용효율적이며 이것이 실패한다면 대중매체의 큰 집중을 받게 될 것이기 때문이다.
따라서 병원감염률은 요즘 들어 performance indicator로 사용되고 있으며,
병원예산 할당과 환자의 입원율에 큰 영향을 미친다.
하지만 개발도상국은
선진국에 비해 경제적인 영향이 큰 것을 볼 수가 있는데,
이는 많은 수의 감염사례가 발생하고 있지만 의료예산은 훨씬 더 제한적이기 때문
병원감염으로 야기되는 지출이 크기 때문에 이 환자들을 치료하는 데에 쓸 비용이 부족
이 밖에도 기후, 사회계층, 인구밀도, 항생제 처방빈도, 세균내성패턴 등의
지역적인 요소에 의존하고 있다
국가별로 다양한 상황에 직면해 있기 때문에 현재의 문제점 파악이 가장 시급
1) In hospital: low compliance, lack of isolation facilities
환자 사이, 또는 환자와 접촉한 후의 handwashing은 병원에서 쉽게 행할 수 있는 가장 중요하고 비용이 적게 드는 감염관리조치이다
하지만 유럽의 국가들 중 일부에서는 순응도가 40%를 간신히 넘는 것을 볼 수 있다
2) Lack of surveillance data
십 년 전까지만 해도 감시체계가 적절히 이루어지지 않았음
데이터가 있다고 하더라도 온전하지 않거나 신뢰할 수 없는 경우가 대부분
당국과 의료전문가의 지원 역시 부족
하지만 최근 INICC를 기반으로 감시체계가 이루어지고 있으며 조금씩 나아지는 중
3) Lack of policies
개발도상국들의 근본적인 문제
한 예로 수술실에 필요한 인원의 제한, 감염폐기물처리에 있어서도 제도마련이 시급
제도를 시행하는 데에는 큰 비용이 들지 않는다.
문제점 인식이 중요
1)문제의 심각성 인식
부적절한 감시체계를 기반으로 한 sporadic report
병원감염의 심각성이 간과
또한 공중보건을 책임져야 할 의사들과 병원의 책임자, 관리자들이 이를 덮어두려고 하였다는 점이 일차적으로 문제가 된다.
2) 정부당국의 병원치료가 향상될 수 있다는 인지를 통한 태도의 변화
부족한 예산과 낮은 의료진봉급
의료기금마련이 필요
병원단체에 대한 투자, 유지, 봉급의 지불
->궁극적으로 경제적인 이익을 가져다 줄 것
3) 병원 인력에게 교육 초반에 의료 감염 관리의 중요성을 가르치기
특히 handwashing, 교육 초기에 올바른 정보제공
4) 국민에게 더 나은 건강관리에 대한 권리가 있다는 것에 대한 의식 향상
사회경제적 지위는 국민의 의료보건 권리에 대한 기대수준을 결정
