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분야
hwpⅡ. 결핵의 개념
Ⅲ. 결핵의 증세
Ⅳ. 결핵의 실태
Ⅴ. 결핵과 결핵균관리
Ⅵ. 결핵의 진단방법과 치료방법
Ⅶ. 결핵의 재발
Ⅷ. 결핵의 예방방법
1. 환자의 격리
2. 결핵환자와 접촉후 조치
3. BCG 접종
참고문헌
결핵이 전염병인 것을 과학적으로 맨 먼저 입증한 사람은 프랑스의 외과의사 J.A.빌맹으로, 1865년에 결핵 환자의 가래, 림프절이나 폐에서 얻은 재료를 집토끼에 접종하여 집토끼가 결핵에 걸리는 것을 증명하였다. 이 업적은 획기적인 것으로서 R.코흐에 의한 결핵균 발견의 선구적 역할을 하였다. 결핵의 병리학도 19세기에 이르러 현저하게 진보하였다. 1882년에는 코흐가 결핵성 변화를 나타낸 인체 및 그 분비물에서 결핵균을 증명하였고, 이 균을 분리 배양하여 실험적으로 결핵을 일으키는 데에 성공하였다.
결핵은 형태학적으로 침출형(浸出型)과 증식형(增殖型)으로 대별되는데, 외견상 전연 다른 이들의 병변(病變)을 일원적(一元的)으로 생각한 사람은 R.라에넥이다. R.피르호는 이 침출형과 증식형을 전연 다른 것으로 보고 전자를 건락성염(乾酪性炎), 후자를 종양(腫瘍)이라고 하여 이원설(二元說)을 주장했는데, 전술한 빌맹의 실험에 의해서 라에넥의 일원설이 옳다는 것이 확인되었다. 코흐의 결핵균 발견은 그 후 결핵의 진단과 치료에 큰 발전을 가져왔으며, 결핵의 역사에 크게 평가할 만한 업적이다.
1943년에 S.A.왁스먼에 의해서 스트렙토마이신이 발견되었고, 1946년에는 레만이 파스의 결핵균 저지작용을 구명하는 등, 여러 종류의 새로운 항결핵제(抗結核劑)가 발견되어 결핵의 치료에 공헌하고 있다. 현재는 화학요법과 폐절제(肺切除)가 주요법이 되고 있으며 사망률도 현저하게 감소하고 있지만, 아직도 결핵을 완전히 박멸하지는 못하고 있다.
Ⅱ. 결핵의 개념
Mycobacterium tuberculosis 감염으로 생기는 전염성 질환이다. 주로 비말핵의 형태로 호흡기를 통해서 흡입되어 전파된다.
결핵 감염 위험성이 높은 경우는 주로 면역 기능이 약화된 경우인데 영양 결핍, 알콜 중독, 에이즈, 당뇨병, 만성 신부전 등이 있다.
대부분은 처음 감염시 별다른 증상없이 자연 치유되고 일부가 휴지기 상태로 수년에서 수십 년간 지내다가 개체의 저항력이 감소하여 결핵균 증식에 유리한 상태가 되면 다시 성장하여 발병하게 된다. 이차 발병시 약 85%가 폐결핵이고 15% 정도가 폐외에 생기는데 림프절, 늑막, 비뇨생식기계(신장 포함), 골관절, 뇌막, 복막, 장 등에 생긴다.
박재석, 결핵환자의 좋은 가이드, 대한결핵협회, 2006
배길한, 결핵문제 해결을 위한 당면 과제와 전망, 대한결핵협회, 2005
배길한, 결핵의 유행과 역사적 교훈, 대한결핵협회, 2005
배길한, 우리나라 결핵관리 내용과 현황, 대한결핵협회, 2005
임재준, 결핵 연구의 최근 성과들, 대한결핵 및 호흡기학회, 2011
