분야
hwp가려움증을 호소함
긁고 있음
피부가 건조함
2) 카테터 삽입과 관련한 잠재성 감염 위험성
통증 있음
전신 허약감 있음
WBC 증가함 [7/6 12.47] [7/7 9.90] [7/10 12.14]
카테터 삽입부위 Oozing (+)
카테터 삽입 부위의 피부가 따뜻하고 붉음
지식 부족함교환캡을 쓰레기 취급하며 버리려 함
3) 질환과 관련된 오심 / 구토
BUN/Cr 수치가 증가함
Nausea를 호소함
식사량 적음
4) 허약과 관련한 활동 내구성 장애
HGB수치 저하 [7/7 9.70] [7/10 8.70] [7/12 3.50]
활동 회피함 “검사 갈 때 침대 채로 가고 싶어요.”
피로하다거나 허약하다고 말 함 “몸이 너무 피곤해서 누워 있고 싶어요.”
5) 카테터 삽입과 관련된 출혈
혈중 헤모글로빈 수치가 저하됨
[7/6 11.00] [7/7 9.70] [7/10 8.70] [7/12 3.50]
Perm 카테터 삽입 부위 피가 고여 있음
복막투석 카테터 삽입 부위 출혈 있음
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영. 성인간호학. 현문사.
1.출혈
2.오심구토
3.소양감
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.
