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hwp이러한 의사소통 스트레스 하에서 머뭇거리거나 더듬거리거나 단어나 음절을 반복한다고 해서 그들을 모두 말더듬이라고 하지는 않습니다. 우리들 모두는 잘 알고 있는 사람의 이름일지라도 일시적으로 그 사람의 이름을 기억해 내지 못한 경험이 있을 것입니다. 일시적인 건망증으로 그것을 기억하려고 하면 할수록 더 어려움을 느낍니다. 뇌일혈로 실어증이 된 사람은 이와 같이 단어를 찾는데 어려움을 겪습니다. 그러나 정상 인이 한 번 특별한 이름이나 단어를 찾지 못한다고 하여 실어증이 되어가고 있다고 말할 수는 없습니다. 언어가 비정상이라는 것을 알기 위해서는 먼저 언어장애의 정의를 알아야 합니다.
언어장애란 말이 다른 사람의 말라 달라서, 말 자체에 주의를 끌게 하거나, 의사소통을 방해하거나, 말을 하는 사람이나 듣는 사람을 괴롭히는 원인이 될 때를 말합니다. 예를 들면 한 아동이 어어어 엄마, 저저 어, 저저 크크크레크레파스좀 어어어라고 말하였다면 아동의 이 말은 어머니 귀에 거슬리거나 말 형태 자체에 신경에 쓰이도록 두드러지며, 아동의 말이 크레파스를 사야 된다는 것인지, 크레파스를 찾아 달라는 것인지, 크레파스를 잃어버렸다는 것인지, 불명확하며 말을 하는 아동은 불안하고 힘이 들며, 듣는 어머니도 실망과 염려로 불쾌할 것입니다. 이러한 경우 아동은 언어장애로 진단됩니다. 다음은 언어장애 정의를 나타내는 세 가지 형용사로 언어장애의 의미를 알아보고자 합니다.
위에서 언급한 것처럼 말이 두드러지거나, 불명확하거나 불쾌할 때 그 말은 장애가 있습니다. 첫 번째 형용사인 두러진의 의미는 비정상언어는 타인의 주의를 끌기에 충분할 정도로 상이하다는 사실을 말합니다.
3세 아동이 "사탕 없다"를 "따땅 얻따"라고 말한다면 언어장애가 아니지만, 성인들이 그와 같이 말한다면 그것은 다른 어른과 실제적인 발음 차이가 있기 때문에 언어장애인 것입니다. 그렇다면 그 사회집단의 정상적인 구어와 얼마나 차이가 있어야 두드러진다고 할 수 있겠는가? 이 질문에 대한 답으로 한가지 사례를 들고자 합니다. 한 어머니가 7세 아동의 언어문제로 상담을 의뢰하였는데 인터뷰를 시작하기 위하여 아동에게 이름을 물었더니 "이 으으"라고 대답을 하여서 아동의 어머니에게 다시 물었을 때 어머니는 "이 창 근"이라고 하였습니다. 제가 인터뷰 양식에 기록하는 것을 보고 그 어머니는 "아니요, 근설할 때 근인데요"라고 하였습니다.
아동의 이름은 이창건이며 어머니는 경상도에서 거주하시는 분이라서 ?와 ?를 구분 없이 사용하였던 것입니다. 진단 결과 아동은 언어장애 중 조음장애로 치료가 시작되었지만 어머니의 언어는 전혀 문제시되지 않습니다. 이렇게 경상도에서 건설을 근설로 쌀을 살로 사용하는 것이 일반적일 수 있지만 경기도에서는 이러한 말이 두드러질 수 있습니다. 그러므로 언어 치료사에게 의뢰된 사람은 문화적 기준을 바탕으로 한 그 환경에 따라서 평가되어져야 합니다.
두 번째 형용사인 불명확한은 명료도를 말합니다. 말을 하는 기본 목적은 메시지를 전달하는 것인데, 언어차이가 의사소통을 방해하여 그 메시지가 왜곡된다면 언어장애가 되는 것입니다. 우리가 어떤 낯선 사람과 대화할 때 그 사람이 말하는 내용을 듣는 것이 아니라, 그 사람의 독특한 음성이나 머뭇거림, 또는 왜곡된 발음에 주의를 기울이게 된다면 의사소통은 깨어집니다. 그 사람이 일상적으로 사용하는 단어를 말할 때 여러 번 반복하거나 그의 얼굴을 갑자기 움찔거린다면 웃음이나 놀람으로 모든 의사소통 내용을 놓쳐 버릴 수 있습니다. 실어증자들은 수박이 먹고 싶을 때 사과를 달라고 하거나 "아니요"라는 것을 나타내고자 할 때 "예"라는 의미인 고개를 끄덕일 수도 있습니다. 언어의 명료도가 나빠서 이해하기가 어려울 때, 언어는 장애가 있는 것입니다. 언어의 차이가 두드러지면 두드러질수록, 그 말을 더욱 불명확하게 됩니다.
세 번째 형용사인 "불쾌한"이 의미하는 것은 언어의 편차로 화자 혹은 청자에게 일어나는 고통을 말합니다. 심하게 장애된 언어를 듣는 청자는 우리가 너무 날려 써서 알아보기 어려운 글씨를 판독해야 할 때처럼 쉽게 이해되지 않으며 좌절감을 느낄 수 있습니다,. 뇌일혈의 결과로 실어증이 된 사람과 대화하기란 불쾌하고 어려운 일일 것입니다.
실어증자 또한 청자가 자신의 말을 완전히 이해하였는지를 알지 못하며, 청자가 자신의 말을 이해하지 못하여 다시 묻거나 상이한 대답을 하면 불쾌할 것입니다. 심한 말더듬이나 거칠고 비성인 음성으로 말하는 것을 듣는 것은 괴로운 일이며, 그러한 언어를 나타내는 자신에게도 불쾌하기에 언어장애인 것입니다. 다음은 언어장애를 일으키는 요인들을 분석하여 언어장애를 치료하고 예방하는데 도움이 되고자 합니다.
2) 언어발달 장애 아동이란(Tomblin,1983),
언어적 기술(language skill)과 관련된 사회, 인지, 교육, 정서적 발달에 있어서 지속적인 결함을 보이는 아동으로서 다운증후군이나 청력손실, 자폐증등과 같이 생리학적 또는 행동적 상태로 인해 의사소통 기능에 결함을 갖고 있는 아동이라고 할 수 있다.
배소영(1996). 첫낱말 시작하기. 『언어장애 아동의 가정지도: 1996』. 한국언어병리학회(편).
배소영(1997). 의사소통 지도방법. 『언어치료 부모교육』. 서울: 국립재활원.
윤혜련(1997). 언어장애 아동의 가정지도 『언어치료 부모교육』. 서울: 국립재활원
장윤정(1997). 엄마-아동 상호작용 지도를 통한 언어치료. 『글모음집 97-1』. 연대 언어치료사 교육과정. 미간행.
