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분야
hwp환자 간호
Ⅰ. 서론
-1-
Ⅱ. 본론
-1~8-
1. 두개내압
-1~2-
2. 원인
-2-
3. 병태생리
-2~3-
4. 증상 및 징후
-3~4-
5. 진단
-4-
6. 치료
-4~6-
7. 간호
-6~8-
8. 합병증
-8-
Ⅲ. 결론
-8~9-
-9-
Ⅰ. 서론
※ 두개내압 상승 시 치료
진단적
- 병력과 신체검진 - V/S, 신경학적 검사, 두개내압 측정
- 두개골, 흉부, 척추 방사선 촬영 - MRI, CT촬영, PET, EEG, 혈관조영술
- transcranial Doppler studies
- 검사실 검사 : 혈액 검사, 응고시간 검사, 전해질, ABGs 등
대증적
치료
- 머리를 중립으로 하고 30°정도 높임 - 두개내압 감시
- 기관내삽관&인공호흡기 적용 - PaCO2를 100mmHg 이상으로 유지
- 수분균형&삼투질 농도 유지 - 수축기압을 100~160mmHg 유지
- CPP를 70mmHg 이상 유지
- 대뇌대사 감소시킴(고용량의 바비튜레이트)
약물치료
- 삼투성 이뇨제(mannitol)
- loop 이뇨제(furosemide : Lasix, ethacrynic acid : Edecrin)
- 항발작약물 ex) phenytoin : Dilantin
- 코티코스테로이드(dexamethasone : Decadron)
- 히스타민 H2-수용체 길항제(cimetidine : Tagamet)
또는 프로톤 펌프 억제제(omeprazole : Prilosec) : 위장궤양과 출혈 예방
Eye opening
4 Spontaneously
자발적으로 눈 뜸
3 To speech
이름을 부르거나 명령에 눈 뜸
2 To pain
통증 자극에 의해서 눈 뜸
1 None
어떠한 자극에도 눈 뜨지 않음
Verbal response
5 Oriented
지남력과 대화력이 적절하고 자신, 장소,
연도, 시간에 대해 바르게 앎
4 Confused
혼돈되어 있고 하나 이상 영역의 지남력 상실
3 Inappropriate
적절하지 않고 비조직적인 단어 사용,
대화 유지 부족, 동문서답
2 Incomprehensive
이해 불명의 말, 소리, 의미 없는 말함
1 None
검사할 수 없음, 목소리 나오지 않음
Motor response
6 Obey command
명령에 따름
5 Localize
명령에 잘 따르지 못하나 통증부위를 지적하고 유해자극을 제거하려고 함
4 Flexion
통증에 대하여 비정상적인 굴곡자세 없이 회피성 굴곡
3Abnormal Flexion
비정상적인 굴곡 반응
2 Extension
비정상적인 신전 반응
1 None
검사 할 수 없음, 무반응
*글라스고우 혼수척도 GCS(Glasgow Coma Scale)
1. 성인간호학 Ⅱ(2010). 이항련외, 수문사, pp.1179~1193
2. 성인간호학 하 (2010), 전시자외, 현문사, pp. 472~480
