[사회복지법] 건강보험가입자- 2002년도

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레포트 > 사회계열
2004.11.02
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[사회보장론] 건강보험

국민건강보험법(국민건강보험, 의의, 가입자, 특성, 유형, 법적근거, 기능, 연혁, 느낀점) 보고서

우리나라 의료보험의 재분배 현황 및 문제점

건강보험적용대상

의료보장의 개념 건강보험의 의의 건강보험의 유형 건강보험의 특징

소개글

[사회복지법] 건강보험가입자- 2002년도에 대한 자료입니다.

Ⅰ. 서설 1
1. 의의 1
2. 의료보험제도의 연혁 1
(1) 외국의 입법례 1
(2) 우리나라의 경우 1
3. 서술의 방향 2

Ⅱ. 가입자 2
1. 적용대상 2
(1) 원칙 3
(2) 적용제외자(법 제5조 1항 1․2호) 3
(3) 피부양자 3
2. 가입자의 종류 5
(1) 직장가입자 5
(2) 지역가입자(법 제6조 3항) 6
(3) 외국인등에 대한 특례 6
3. 가입자의 자격취득, 변동, 상실 6
(1) 자격취득의 시기(법 제7조) 6
(2) 자격의 변동(법 제8조) 6
(3) 자격상실의 시기(법 제9조) 7
(4) 자격득실의 확인(법 제10조) 7
(5) 가입자의 자격에 대한 이의신청 및 심사청구, 행정소송 7
4. 건강보험증 7

Ⅲ. 국민건강보험공단 8
1. 설립목적 및 업무범위 8
(1) 설립목적(법 제1조, 정관 제1조) 8
(2) 업무범위(법 13조) 8
2. 조직 8
(1) 임원 및 이사회 8
(2) 재정운영 위원회 8
3. 기금운영 9
(1) 회계 9
(2) 예산 9
(3) 준비금 9
(4) 결산 9

Ⅳ. 문제점 및 개선방향 9
1. 법 제9조의 자격상실 9
2. 법 제11조의 건강보험증 10
3. 법 제13조의 자산의 관리 및 보험급여의 관리 10
(1) 중복수급자 문제 10
(2) 과잉청구 문제 11
(3) 지역가입자 소득파악의 미비 11

Ⅴ. 맺음말 12

본문내용

1. 의의
건강보험제도는 질병이라는 불확실한 위험의 발생으로 개별가계가 일시에 겪게되는 의료비의 과중부담을 방지하기 위해 개인의 위험을 보험가입자 전원에게 분산함으로써 국민의 건강욕구를 해결하는데 드는 비용을 국가가 개입하여 사회연대성의 원리에 따라 공동체적으로 해결하는 제도이다. 제도 운영에 있어서 요양급여를 받을 수 있는 범위․상한을 법으로 규정한 것은 한정된 보험재정의 안정적인 관리와 일부 특정 질환자들에게만 보험급여가 편중되는 것을 방지하고 가급적 가입자간의 형평성 있는 보험급여를 하기 위한 것이다. 종래의 의료보험이 질병을 치료하기 위해 소요되는 비용 및 의료서비스를 제공하는 것을 주된 내용으로 하는 반면, 건강보험은 진료비보장․질병치료를 포함함은 물론 건강진단․재활 및 예방의 범위까지 포함되는 적극적이고 포괄적인 개념이다.
그리하여 현대의 사회보험제도는 단순히 개별가입자에게 보험혜택을 주는데 그치지 않고 사회적 富의 재편을 통해 사회구성원들의 실질적 평등을 실현하는 것을 또 하나의 주요 목적으로 하고 있다.

참고문헌

☞참고문헌
정경배외 국민건강보험의 성과와 발전방향 국민건강관리공단 2001.
정홍기외 국민건강보험법 한국법제연구원 2001.

☞참고자료
국민건강관리공단 http://www.nhic.or.kr/
보건복지부 http://www.mohw.go.kr/
헌법재판소 http://www.ccourt.go.kr/
한겨레신문, 조선일보의 다수 기사

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